孩子肺炎,你可能想知道这3个问题

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肺炎是儿童、尤其是婴儿比较常见的一种呼吸系统感染性疾病··|,全球每年有上百万的孩子死于肺炎··|,尤其是在发展中国家··|--。


在国内··|,一方面是经济落后地区的孩子··|,得了肺炎得不到有效的治疗··|,另一方面··|,在经济发达地区··|,大家对肺炎又过于恐惧··|,孩子一旦被诊断为肺炎··|,就可能被要求住院输液··|--。久而久之··|,很多家长也把肺炎和住院打抗生素等同起来··|--。


随着科普的普及··|,近些年很多家长对这些长久的认知产生了疑虑··|,比如在怡禾··|,我们就经常会收到这样的咨询:孩子得了肺炎··|,能不能不用抗生素|-··?能不能不输液|-··?能不能不住院|-··?今天就来回答这3个问题··|--。


肺炎一定要用抗生素|-··?


不一定··|--。我们都知道··|,抗生素是针对细菌、支原体、衣原体等微生物··|,对病毒是无效的··|,但肺炎却并不都是细菌这类病原体引起的··|,病毒感染占了儿童肺炎的很大比重··|--。据统计··|,30%-67%儿童肺炎是病毒性的;在2岁以下儿童中··|,约50%的肺炎由病毒引起··|--。


单纯病毒性肺炎使用抗生素不但没效··|,还可能引发过敏、腹泻、皮疹等不良反应··|,还可能导致耐药菌的产生··|--。美国胸科学会/美国感染性疾病学会甚至建议:对于不需要住院的学龄前儿童肺炎来说··|,常规都不需要使用抗生素··|--。


如果考虑细菌性肺炎··|,则是要使用抗生素··|,但哪些肺炎是细菌性··|,哪些是病毒性··|,不是家长自己能判断的··|,也不能靠读科普就判断··|,而是要靠给孩子看病的医生来判断··|--。


肺炎一定要输液吗|-··?


同样是不一定的··|--。不管是国内的指南··|,还是英国、美国的指南··|,都明确指出:轻度肺炎的孩子如果饮水和摄食可以保证液体摄入量··|,那么就不需要常规静脉补液··|--。即使是因呼吸困难或全身衰弱导致难以进食··|,或频繁呕吐的孩子··|,也是先考虑经鼻胃管喂养··|--。而即使需要使用抗生素··|,一般也还是首选口服··|--。


只有在重症肺炎、或出现败血症体征、或有肺炎并发症、或因呕吐等情况导致口服难以吸收的情况下··|,才考虑静脉使用抗生素··|--。此外··|,即使已经开始静脉使用抗生素··|,但当病情明显改善且基本稳定后··|,也应及时改为口服抗生素治疗··|,这也称为序贯疗法··|--。


肺炎一定要住院吗|-··?


答案仍然是不一定··|,轻度肺炎可以在家里或门诊治疗··|--。当然··|,要注意孩子精神状态、呼吸、脱水等情况··|,同时也要定期随访··|,如果门诊治疗48小时无效、高热不退··|,或病情恶化出现呼吸急促、费力··|,口唇发青发紫等情况··|,则必须及时到医院复诊··|--。


至于肺炎的住院指征··|,各国指南有些许不同··|,但也都大同小异··|,一般来说年龄小的孩子··|,比如6个月内的要警惕··|,大孩子重点是看一般情况、呼吸、体温、脱水等情况··|--。


其实··|,这三个问题都是应该由医生来把握判断的··|,作为父母··|,孩子发烧咳嗽时··|,如果心里没底应该去看医生··|,然后按医生意见进行治疗··|--。但因为医疗环境的原因··|,儿童肺炎治疗上确实存在一些不规范··|,让大家产生了很多困惑··|,写这篇的目的也不是为了指导大家自己做决定··|,而是为了让大家了解这些事实注:上文中提到的肺炎均仅指社区获得性肺炎)




孩子呼吸道问题很常见··|,所以常有咳嗽··|,被孩子咳嗽问题困扰的家长也很多··|,所以怡禾下一次科普课程就邀请了本文的作者··|,也是深受怡禾家长们喜欢的林汉炼医生来跟大家讲孩子的咳嗽问题··|--。

主要解答下面问题:

孩子咳嗽的原因

咳嗽有什么危害|-··?

咳嗽怎么护理|-··?

需要雾化吗|-··?

止咳祛痰药能用吗|-··?

咳嗽总不好怎么办|-··?

详情参见海报··|,本次课程同样开启了免费听课通道··|,长按海报关注怡禾健康后··|,回复0726··|,完成任务可以免费听课··|--。

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发布者 :亿万先生_亿万先生老虎机_亿万先生mr007 - 分类 亿万先生老虎机